vendredi 26 novembre 2010

Médecine générale : l'Elysée se penche sur la santé des français. Des mesures fortes, audacieuses et pragmatiques dès 2011.

Sur la base du rapport de 200 pages, remis vendredi à Nicolas Sarkozy par Elisabeth Hubert, et suite aux recommandations du chef de l’état qui souhaitait que l’on s’engage résolument vers la simplification et la modernisation de notre système de santé, de nouvelles mesures en vue d’améliorer l’exercice de la médecine libérale et de traiter la question de la pénurie de médecins (désert médical) vont être proposées et mises en place.

Préambule : la réalité actuelle.
- La France, qui était première en classe a pris un sacré retard.
- Les patients ont des difficultés "réelles" à accéder à une offre de soins "en un temps court et à des conditions financières acceptables".
- Les médecins libéraux ressentent un"ras-le-bol" qui conduit les plus âgés à dévisser leur plaque et les plus jeunes à refuser de s'installer, et déplorent une "mauvaise répartition" entre généralistes et spécialistes.

Des mesures audacieuses et pragmatiques dès 2011
L'exercice de la médecine générale,
- le regroupement de médecins et autres professionnels en "maisons de santé" ou de "pôles de santé",
- "simplification " et "modernisation des systèmes d'information favorisant l’exercice regroupé des professionnels : télémédecine et partage électronique d'informations médicales,

Aide à l'installation : refonte du système de rémunération
Des consultations à prix variable
"valoriser le diagnostic à sa juste valeur", graduation des honoraires en fonction de l'acte."Il ne s'agit pas de faire plus payer la consultation valorisée à sa juste valeur",
"Quand on a un acte court, hypersimple, la valeur peut être plus faible. Pour une démarche plus longue, la valeur doit être plus importante et bien évidemment les patients doivent en être remboursés",

L'incitation à l'installation de praticiens généralistes dans les "déserts médicaux".
Comment traiter cette mauvaise répartition des jeunes médecins, concentrée dans les centres hospitaliers universitaires (CHU) et qui n'est donc pas conçue pour les orienter vers la médecine générale ?.
- financement des jeunes internes qui s'implanteront dans des régions et des départements où il n'y a pas de médecins"
- créer un fonds géré par la Caisse des dépôts et consignations, pour garantir la reprise de l'investissement médical en cas de départ.
- mise en place dans les zones les plus démunies une "mission de service public" assortie d'une rémunération fixe spécifique, qui s'ajouterait au paiement des honoraires à l'acte.

Formation
- Réforme des études médicales permettant de réduire de six à cinq ans la durée des études avant internat et d'organiser à la faculté de "vrais stages d'initiation" à la médecine générale, hors CHU.

Urgences
- "repenser la permanence des soins", notamment en instaurant des plages horaires plus larges au sein des maisons et pôles de santé et un numéro de téléphone parallèle au 15 du Samu.

M. Sarkozy, qui avait souhaité que des "mesures fortes" soient prises dès 2011 en matière de simplification des conditions d'exercice, de modernisation des systèmes d'information, de soutien au regroupement, d'aide à l'installation et de formation en médecine générale, a demandé au ministre et à la secrétaire d'Etat à la Santé, Xavier Bertrand et Nora Berra, ainsi qu'à la ministre de l'Enseignement supérieur, Valérie Pécresse, d'engager "très rapidement"des concertations avec les professionnels de la santé pour préparer ces mesures, a précisé la présidence de la République dans un communiqué.
Le chef de l'Etat doit lui-même illustrer ces priorités dès la semaine prochaine lors d'un déplacement, a ajouté l'Elysée.

Mon modeste commentaire.
Je voudrai ajouter à ces propositions concrètes et courageuses qu’une des principales causes du grincement de notre système de santé est due au manque de médecins entretenu par un corporatisme exacerbé éloigné des nouvelles réalités et qui a sanctionné notre système de santé ainsi que la qualité des soins.
Comme l’a justement souligné l’ex ministre de la santé et médecin Elisabeth Hubert, « la démographie de cette profession (fait) peser un réel danger sur toute l'offre de santé". et d’ajouter « dans dix ans, nous aurons 10% de médecins en moins ».
En effet, sous prétexte de sélection et de qualité, ces corporatismes et mandarinats ont empêché l’apport en suffisance de médecins sur le territoire en :
- aggravant le numerus clausus,
- en favorisant la médecine salariée aux dépens de la médecine libérale de proximité
- en allongeant à chaque fois et de façon irrationnelle les années d’études médicales de base et
- en empêchant des centaines de confrères français à diplômes étrangers ( souvent hyperdiplomés) de pouvoir mettre honorablement leurs connaissances et leurs savoir-faire au service de leurs compatriotes.
Ainsi, une des réponses à ce problème principal qui a affaibli notre système de santé, serait tout simplement un geste de bon sens et de réalisme qui consiste à réinjecter dans le circuit les centaines d'excellents médecins citoyens français à diplômes étrangers (UE et hors UE) ( Français, vivants en France, grabatairisés inutilement, frisant le gachis de franche myopie et qui mériteraient davantage de la république compte tenu non seulement de leur expérience acquise sur les bancs de la fac mais aussi sur le parcours du combattant traversé qui forge considérablement ces hommes et ces femmes ) sans compter les qualités humaines, professionnelles et diplomantes qui ne peuvent pas être mises en cause ou même en doute sous des pretextes injustes et surtout complexés. Une simple formation de 3 à 6 mois d’adaptation localement, avec engagement et après étude du dossier par les ARS, suffirait pour les rendre opérationnels sur le terrain et leur permettre d’exercer, à l’égal des autres confrères, la médecine de proximité ( diagnostic et soins de premier recours + prévention) et combler ainsi, en un tour de main et pour un bon moment, une grande partie du vide engendré par le désert médical et ses conséquences désastreuses ainsi que le traitement des nouvelles exigences de la prise en charge de la dépendance ( HAD, SAD et EHPAD). En ces temps difficiles ou chaque sou reçu ou dépensé compte, je ne pense pas que ces ajustements alourdiraient particulièrement la charge publique. Aux spécialistes d’y travailler.

NB : Ces médecins ont déjà pour la plupart d'entre eux 10 à 15 ans d'études Bac+ et beaucoup d'entre eux exercent sans problèmes, au Canada et aux USA, en Australie, pays dont le pragmatisme n'est pas leur point faible..

2 règles, à l’origine d’éventuelles lacunes actuelles de notre système et qui lui donnent du mal pour s’adaper aux nouvelles réalités de ce monde qui change et qui va vite, mériteraient d’être prises en compte pour aller mieux encore de l’avant :
"Lorsqu’on privilégie les corporatismes sur l'intérêt général, alors tout le système est tiré vers le bas".
« Trop de réglementations + trop de rigidité dans une institution ralentit le fonctionnement de celle-ci.


Dans les commissions de réflexion auxquelles j’ai assisté, je me plaisais à répéter à mes interlocuteurs que nous devions réfléchir sur 3 points essentiels qui nous sont exigés pour faire avancer les réformes : 1/simplifier, 2/simplifier, 3/simplifier

Lecture recommandée : le pragmatisme et l'audacehttp://www.romandie.com/ats/news/101220164221.1ch17tu5.asp

Quelqus chiffres :
 Jusqu'à 290 000 hospitalisations seraient dues à des erreurs médicales
- Entre 160 000 et 290 000 admissions annuelles à l'hôpital seraient évitables, (ENEIS), (DREES) rendue publique le 25 novembre.
- Sur les 31 663 journées d'hospitalisation observées entre avril et juin 2009, 374 événements indésirables graves (EIG) ont été identifiés, parmi lesquels 177 ont été considérés comme évitables,
(Source :Les événements indésirables graves associés aux soins observés dans les établissements de santé. Etude de la DREES n°17, novembre 2010)

Quelques autres chiffres du système de santé(2008)
- Population : 63 578 millions d'habitants
- Le PIB de la France : 1.970 milliards d'€
- Le montant des dépenses courantes de santé s'élève à 206,5 milliards d'€ (10,9 % du PIB)
- La consommation de soins et biens médicaux atteint 163,8 milliards d'€ (8,7 % du PIB)
- La part de la consommation de soins et biens de santé dans la consommation des ménages est environ de 12 %
(Sources : Les Comptes Nationaux de la santé en 2007, DREES N°655 - septembre 2008, Eurostat 2008, INSEE 2008)

mercredi 24 novembre 2010

Momo « de la diversité et des quartiers » juge le point presse UMP de François Copé à l’assemblée nationale : "Ouvrir les portes et les fenêtres"

Tout en mariant savamment l’humour et sa volonté de changement, François Copé, dans un point presse UMP à l’assemblée nationale, a présenté les grandes lignes du futur fonctionnement de la maison UMP.
- "Ouvrir les portes et les fenêtres"
- donner plus de poids au conseil national (1300 membres) "un vrai parlement avec des commissions thématiques
- se porter plus sur les «sujets de fond », avec un Conseil des think-thank
- faire monter en première ligne des militants pour renouveler les cadres du parti.

Momo « de la diversité et des quartiers » sait que François Copé est un fin manœuvrier et qu’il saura incontestablement faire bouger la chape de plomb de l’UMP et secouer la « Belle au bois dormant ». Oui, nous pouvons sincèrement lui faire confiance pour cela.
Comme pour beaucoup de grands frères des quartiers, il lui reste maintenant à dépasser son seul grand point faible en plaçant « l’essentiel avant le secondaire », « le politique avant le politicien ».
Car pour assurer les grands chantiers disait Khader le charpentier, il faut du souffle, François Copé en a. Pas de problèmes mon frère..
Et le vieux "Khader" d’ajouter :
- pour réussir son job (sa mission), il serait utile qu’il complète sa fiche journalière ( feuille de route) par 3 points :
1/ qu’il soit honnête vis à vis de la diversité pour qu’elle soit présente et bien représentée. Le choix des référents correspondants aux aspirations des citoyens francais de la France multiple, celle des colorés oubliés comme nous, celle des quartiers délaissés est important. J’espère qu’ils vont pas nous ramener encore des "éducatrices  référentes » antiputes et antisoumises surnommés « ni putes ni soumises ». La stigmatisation communautaire, on n'aime pas et c'est pas éthique.

2/ Et "Amer" d’ajouter que son voisin Hervé, un malin en politique lui avait soufflé que l’UMP ne fonctionnait pas comme n’importe entreprise, qu’elle n’est ni une organisation ni une administration à part et qu’elle ne pouvait pas faire la propre politique de Copé son patron : il serait utile que sa première mission soit de fonctionner comme la courroie de transmission et de communication des principales réformes initiées par le grand patron Nicolas Sarkozy et son gouvernement  ainsi que des autres projets gouvernementaux de François Fillon et ce auprès des militants et de l’opinion publique avec une communication à double sens (aller et retour feed back) du sommet à la base

3/ Et Momo, qui a un temps joué à l’équipe l’UMP, redresse sa casquette et ajoute : Ce ne sont pas les « réunionites qui font l’essentiel. Les problèmes internes, on les connaît depuis, on les a même appris, les solutions on les connaît aussi, le vrai défi, c’est parvenir à leur résolution en pratique et sur le terrain et ce n'est pas facile, il faut le consentement des chefs de tribus locaux. Eh, oui, mon frère, c'est comme ça aussi. C’est ainsi que la "communauté UMP" sera au point graçe à notre ami François.
Ces règles étant appliquées, les finances et les adhésions suivront et ne peuvent que mieux se porter. Le résultat des urnes aussi.
Et Momo de se retourner vers ses amis :
- et maintenant si on allait voir ce qui se fait du coté des socialistes et du front de gauche..
- attends encore un peu, rétorque Khader, ils sont encore en réunion..

lundi 22 novembre 2010

La crise du logement, la machine, les automatismes, la gestion des coûts...


Mots clés : machine,automatismes, gestion des coûts, crise du logement, pénibilité, prospectives

Quand on voit la rapidité et l’efficacité avec lesquelles sont posés les rails de chemin de fer aux jours d'aujourd'hui, cela fait réfléchir et ..pourquoi ne pas transposer le principe des automatismes associés aux modes classiques pour rompre le cercle infernal de la  crise du logement aggravé par le lobby immobilier(pénurie, flambée des prix, location-achat hors de prix, non accessibilité à la location ni à la propriété, pénurie ?)..en favorisant l'acquisition à la propriété des français par  les constructions massives, prioritaires de logement à moindre cout, en minimum de temps et à grande échelle sur la base des automatismes..

Cliquez ici pour apprécier la vidéo : http://dc132.file.qip.ru/flash/player.swf?file=http://dc132.file.qip.ru/img/135218468/cfbba8b3/dlink__2Fdownload_2Fx3UWWolQ_3Ftsid_3D20100723-132526-f1240c3b/preview.flv&image=http://dc132.file.qip.ru/img/135218468/cfbba8b3/aefc0a75_kak_kladut_relsi.flv&logo.link=http://file.qip.ru/video/x3UWWolQ/aefc0a75_kak_kladut_relsi.html&logo.hide=false&logo.file=http://dc132.file.qip.ru/images/logo.png&logo.position=top-left&plugins=sharing&sharing.link=http://file.qip.ru/video/x3UWWolQ/aefc0a75_kak_kladut_relsi.html&sharing.code=%3Cembed+src=

jeudi 18 novembre 2010

Réflexions du jour et revue de presse

Sentiment du jour : une certaine ingratitude mais c’est déjà dans l’habitude…
Conseil du jour : on n’est jamais mieux servi que par soi-même
Revue de presse et réflexions :
- International :
Le centre de gravité du monde bascule vers la zone pacifique et quelle stratégie de sortie d’Afghanistan et d’Irak ?
- National :
. Politique : les partis et les candidats accélèrent leur course vers le front en ordre encore dispersé et, en chemin, repensent leurs stratégies.
. Économie : comment gérer nos dettes et celles de certains de nos voisins européens et la  problématique du vase communicant ?
. Faits divers : Rouvray-Saint-Florentin : 2 couples s'entredéchirent, 5 enfants orphelins. Les auto suicides se multiplient hélas, témoins d’un mal-être grandissant chez les individus comme chez les couples. Cela devrait faire réfléchir les ultraféministes qui privilégient la problématique de la femme seule aux dépens de celle couplée de l’homme et de la femme ou de la famille, accentuant ainsi le fossé hommes - femmes avec toutes les conséquences que l’on connait. Les enfants, innocents, en pâtissent en premier et toute la société ensuite.
Lorsque l’on agresse la nature, humaine comprise, celle-ci revient à la charge et vous agresse plus fort...

lundi 15 novembre 2010

Remaniement Fillon III : Quand un général gagne une grande bataille, il préserve cet élan et tire les bénéfices de son audace, de sa vision et de sa stratégie.

Le nouveau "gouvernement de combat" Fillon III vient d'être annoncé.
 Les leçons de la bataille
Quand un général gagne une grande bataille, il préserve cet élan et tire les bénéfices de son audace, de sa vision et de sa stratégie. L’état major et la troupe se rangent toujours du coté du vainqueur. Et les vaincus et même ses adversaires s'empresseraient de se rallier à lui ou faire partie de son état major.
Les sondages, compagnons fidèles des groupes de pression  ne peuvent que se diluer..
Je ne suis pas très optimiste et même un peu déçu car, après un "sans faute stratégique et de maîtrise parfaite"par Nicolas Sarkozy de la dernière tempête sociale, toutes les leçons à postériori de la gestion du dernier mouvement social n'ont pas été retenues (à part le départ de Jean-Louis Borloo qui peut être argumenté, celui-ci n’ayant pas été particulièrement performant quelques semaines auparavant..)..
Je le redis, l'étude et l'évaluation du déroulement des derniers évènements du mouvement social, véritable grand défi qui précédera d'autres, fournissent d’excellents indicateurs et auraient du être au centre de la leçon de ce remaniement et sa suite....
L'avenir proche ( bien avant 2012) dira si j'avais raison ou tord mais je sais que je me trompe rarement ..

Jean-Pierre Raffarin a propos de l'audace
Cependant, je partage l'avis de Jean-Pierre Raffarin (sans celui de la candidature de Jean-Louis Borloo pour prendre la tête du gouvernement et ce  indépendamment de ses grandes qualités humaines et professionnelles) qui avait défini le moyen et les possibles risques à venir: « il faudra un remaniement significatif et audacieux. Car on ne peut pas envisager une victoire en 2012 s’il n’y a pas un acte d’audace ».
Enfin, pour que les choses soient claires, jusqu’à ce jour, je n’ai été ni Centriste, ni Modem, ni d’aucun autre mouvement mis à part l’UMP  ( ex membre du conseil national et délégué de la 10e circonscription du Val de Marne, écarté de la tête de liste UMP aux municipales pour délit d’origine avec pour conséquence ma candidature dissidente, tête de liste aux dernières municipales sans investiture avec un score équivalent à celui de l’UMP et ses 7 investitures réunies, - modem, nouveau centre, centre gauche, centristes..et autres-; le meilleur par investiture gauche comprise ..) et le soutient à Nicolas Sarkozy. 

Pourquoi Nicolas Sarkozy?
Nicolas Sarkozy,  parce que c’est un réel réformateur, il ne tourne pas autour du pot et il remue les choses pour les analyser et les améliorer et va au fond de la problématique. Des personnalités politiques de ce profil, c’est rare à trouver .. Je n'en ai pas vu un parmi les éléphants  de la nouvelle « équipe de combat » ni dans la majorité..
Ceci dit, l’audace, c’est aussi tirer la leçon de la dernière grande bataille, réorganiser l’état major et la troupe pour s’engager résolument vers les autres fronts car les défis sont énormes. Continuité ou changement dans la continuité ou relooking dans la continuité ou mise à niveau dans la continuité ne sont pas incompatibles avec l'audace et le rafraichissement de l'équipe.

Les défis sont énormes mais surmontables
J’ai participé à différentes commissions (santé, gouvernance, économie, l’emploi des jeunes, la diversité, la bioéthique en plus de la gestion de nos régions en tant que double conseiller municipal et d’agglomération.;), et j'ai enregistré le chemin à parcourir  en matière de méthode et d’audace pour inverser, avec toute la pédagogie nécessaire, le rapport de force  d'un conservatisme puissant de certains pouvoirs corporatistes nationaux ou locaux- régionaux, hostiles à tout changement marquant, véritables forces d’inertie. J'ai vu souvent comment on se pliait aux exigences des mandarins et aux "amis" alors que les objectifs des réformes étaient claires ( intérêt général, simplification, modernisation, mieux gérer et mieux dépenser)...Je dis toujours que la France est un pays riche à grand potentiel mais elle est fatiguée et s'appauvrie de ces corporatismes et immobilismes d’un autre temps qui empoisonnent l’existence des autres.

 Les hommes
Dans tous les cas, François Fillon qui a toujours ma grande estime, a récolté pour lui sur un plateau doré,  tous les bénéfices virtuels de l'instant. Je l’invite à regarder de près le bénéfice qu’apportera chacun des membres de sa nouvelle « équipe de combat » pour l’intérêt général, pour les réformes, pour l’image et pour les bulletins de vote. C'est fondamental qu'elle que que soit la feuille de route et nous aurons l'occasion de le vérifier rapidement dans les faits et les rares "sondages d'opinion" objectifs . La puissance du vote individuel citoyen n'est plus à négliger compte tenu aussi de la révolution des NTI et donc de la multiplicité et la variété de l'information. Le citoyen comprend mieux les enjeux et la transparence de la scène politique.C’est bien plus important que les couleurs et les slogans  de nos Tee- shirts qu’ils soient Centristes, UMP, ou nouvelle gauche ou Gaulliste  Il est bon également que monsieur Fillon sache qu’en cas d’échec, il n’est pas dans les habitudes des « amis » de vous retourner le cadeau. Claquer les talons et vite tourner le dos est un exercice facile. Alors SVP, place aux compétences, place à de vrais  RÉFÉRENTS +++++( qui tirent vers le haut et non vers le bas, les français ne sont plus dupes et font la part des choses)  et à l'innovation dans les postes techniques avant les autres considérations..d'un autre temps.

Qu'il assume donc les charges structurelles de la suite...et à lui de faire ses preuves sous la direction du chef de l'Etat, pour surmonter véritablement les autres grands défis qui nous attendent d'ici à 2012 ...En attendant, il est pris acte de ce statut-quo dans la composition de l’équipe et dans l’image à moins que d’autres éléments viennent nous dévoiler la portée de l'innovation et de l'audace dans ce nouveau choix.

Le temps au temps, le tempo à la stratégie et à l'efficacité ...

dimanche 14 novembre 2010

Remaniement Fillon III : Quand un général gagne une grande bataille, il préserve cet élan et tire les bénéfices de son audace, de sa vision et de sa stratégie.


Remaniement Fillon III : Quand un général gagne une grande bataille, il préserve cet élan et tire les bénéfices de son audace, de sa vision et de sa stratégie. Le nouveau "gouvernement de combat" Fillon III vient d'être annoncé.
Quand un général gagne une grande bataille, il préserve cet élan et tire les bénéfices de son audace, de sa vision et de sa stratégie. L’état major et la troupe se rangent toujours du coté du vainqueur. Et les vaincus et même ses adversaires se disputeraient pour se rallier à lui ou faire partie de son état major.
Les sondages, compagnons fidèles des groupes de pression  ne peuvent que se diluer..
Je ne suis pas très optimiste et même un peu déçu car, après un "sans faute stratégique et de maîtrise parfaite"par Nicolas Sarkozy de la dernière tempête sociale, toutes les leçons à postériori de la gestion du dernier mouvement social n'ont pas été retenues à part le départ de Jean-Louis Borloo, celui-ci n’ayant pas été performant quelques semaines auparavent....
Je le redis, l'étude et l'évaluation des derniers évènements du mouvement social, véritable grand défi qui précédera d'autres, fournissent d’excellents indicateurs et auraient du être au centre de la leçon de ce remaniement et sa suite....
L'avenir proche ( bien avant 2012) dira si j'avais raison ou tord mais je sais que je me trompe rarement ..
Cependant, je partage l'avis de Jean-Pierre Raffarin (sans celui de la candidature de Jean-Louis Borloo pour prendre la tête du gouvernement et ce  indépendamment de ses grandes qualités humaines et professionnelles) qui avait défini le moyen et les possibles risques à venir: « il faudra un remaniement significatif et audacieux. Car on ne peut pas envisager une victoire en 2012 s’il n’y a pas un acte d’audace ».
Pour que les choses soient claires, jusqu’à ce jour, je n’ai été ni centristes, ni modem, ni d’aucun autre mouvement mis à part l’UMP et le soutient à Nicolas Sarkozy. 
Pourquoi Nicolas Sarkozy,  parce que c’est un réel réformateur, il ne tourne pas autour du pot et il remue les choses pour les analyser et les améliorer. Des personnalités politiques de ce profil, c’est rare à trouver .. je n'en ai pas vu un parmi les éléphants  de la nouvelle « équipe de combat ».

L’audace, c’est aussi tirer la leçon de la dernière grande bataille, réorganiser l’état major et la troupe pour s’engager résolument vers les autres fronts car les défis sont énormes. J’ai participé à différentes commissions (santé, gouvernance, économie, l’emploi des jeunes, la diversité, la bioéthique en plus de la gestion de nos régions en tant que double conseiller municipal et d’agglomération et d’autres encore), et j'ai enregistré le chemin à parcourir  en matière de méthode et d’audace pour renverser le conservatisme puissant de certains pouvoirs corporatistes nationaux ou locaux- régionaux, hostiles à tout changement marquant, véritables forces d’inertie. 
Je dis toujours que la France est un pays riche à grand potentiel mais elle est malade et pauvre de ces corporatismes et immobilismes d’un autre temps qui empoisonnent l’existence des autres.
Dans tous les cas, François Fillon qui a toujours ma grande estime, a récolté pour lui sur un plateau doré,  tous les bénéfices virtuels de l'instant. Je l’invite à regarder de près le bénéfice qu’apportera chacun des membres de sa nouvelle « équipe de combat » pour l’intérêt général, pour les réformes, pour l’image et pour les bulletins de vote. C’est bien plus important que les couleurs et les slogans  de leur tee shirt qu’ils soient centristes, UMP, ou nouvelle gauche ou Gaulliste ou Mendesiste  Il est bon également de savoir qu’en cas d’échec, il n’est pas dans les habitudes des « amis » de vous faire des cadeaux. Ils vous tourneront aussi facilement le dos. Qu'il assume donc les charges structurelles de la suite...et à lui de faire ses preuves pour surmonter véritablement les autres grands défis qui nous attendent d'ici à 2012 ...En attendant, il est pris acte de ce statut-quo dans la composition de l’équipe et dans l’image à moins que d’autres éléments viennent nous dévoiler la portée de l'innovation et de l'audace...

Le temps au temps, le tempo à la stratégie et à l'efficacité ...

samedi 13 novembre 2010

Remaniement : la ligne de continuité seule ou celle du social seule ne tiennent pas la route

Mots clés : alternance, donner du poids au changement, la touche nécessaire de rupture, l’empreinte de l’audace, gagner 2012

- La ligne politique de continuité seule demandée par François Fillon ne suffit plus.
- Privilégier La ligne sociale seule de Jean-Louis Borloo est de nature politicienne centriste.
- 3e voie ? savant équilibre : continuité + changement + audace

dimanche 7 novembre 2010

Nicolas Sarkozy et Hu Jintao : Chine - France : un nouveau style, du respect et du concret

La France et la Chine ont ouvert une nouvelle page de leur coopération dans la forme et le fond. Nicolas Sarkozy a accueilli son hôte en mettant en valeur la tradition française de l’hospitalité, des discussions  cordiales et franches se sont déroulées et ont permis la signature de gros contrats et d’ouvrir d’autres perspectives pour le futur.

Un nouveau  style Sarkozien s’est imposé : changer les choses en douceur, ménager les susceptibilités et éviter les affrontements stériles.
L’axe directeur a été l’intérêt de la maison France et des français, l’image de son pays, la réduction de son déficit commercial, l’augmentation nécessaire de ses exportations, l’appui de la Chine à la France pour les prochaines échéances importantes du G20 et de la question monétaire.
Objectifs atteints  5/5.
"Les grands contrats signés avec la Chine [16 milliards d’euros], c’est très important pour les ouvriers français." a rappelé le chef de l’Etat.

Mettre en avant la logique du respect et de la compréhension mutuelles avant celle de la « supériorité » et de l’affrontement systématique, c’est son choix.
Ces valeurs étant appliquées, tout le reste suit sans aucun tabou..y compris la question des droits de l’homme.
Il n’y a pas de tabou", confie le chef de l’Etat.  "On en parle en respectant nos partenaires et comprenant qu’ils ont une culture différente. Il faut les encourager vers l’ouverture",  tout en rappelant la réalité, c’est qu’en peu de temps, la Chine a réussie de grands bonds :
«personne ne peut contester les progrès économiques de la Chine, l'ouverture de la Chine ».

Hu Jintao a apprécié : "La Chine soutient la France dans ses efforts pour assurer le succès du sommet du G20 de l’année prochaine".

Quelques chiffres :
- 1,3 milliard d'habitants, deuxième puissance économique mondiale, membre permanent du Conseil de sécurité..
- En 10 ans la Chine a subi une transformation sociale et économique sans pareil résumée par une croissance à 2 chiffres, une ouverture économique croissante et la création et  développement d’une classe moyenne. (pour beaucoup d’experts, un des signes de bonne santé d’une économie, c’est la situation de sa classe moyenne).
- Balance commerciale avec la Chine est déficitaire pour la France : 20 milliards de dollars. Un déficit qui a été multiplié par quatre en dix ans.
- L'Allemagne vend 5 fois plus que la France en Chine.
- L'Angleterre  vend 2 ou 3 fois plus avec une politique pragmatique avant tout « pas d'amis ou d'ennemis permanents, il n’y a que des intérêts permanents" 

samedi 6 novembre 2010

Kremlin Bicêtre. Les bruits de la ville et l’actualité.... la fuite en avant..?


 Paru dans la revue « Le Kremlinois » de novembre 2010.
 A une période, où chaque sou reçu ou dépensé compte, où la crise sévit encore malgré des avancées thérapeutiques substantielles, où la concurrence économique est impitoyable et où nos entreprises se battent farouchement sur le front de la compétitivité, où la maison France retrouve peu à peu le bon cap en cette période agitée, voilà que vient se surajouter un mouvement politico-social paralysant et passionné.
La démocratie est un bien précieux et dans tout rapport de force politique légitime, il y a des limites...En aval de celle-ci, l’action syndicale et d’opposition  construit le système et enrichie la démocratie. Au delà, elle affaiblie les institutions et risque d’appauvrir la république.
Dans le contexte difficile d’aujourd’hui, le bon cap est-il celui de la surenchère dans la contestation, ou des blocages stratégiques paralysants, ou de la fuite en avant ?
S’il y a une énumération de chiffres à retenir, ce n’est pas celle de la rue, c’est, avant tout, CELLE DES URNES parce que c’est le verdict de la démocratie et c’est aussi celle de la « croissance pour notre économie et de l’emploi pour les français » parce que c'est la responsabilité et le bien de tous.

Raphaet Dali, Conseiller municipal - Conseiller d’agglomération - avec la Majorité Présidentielle. Association «Changeons Bicêtre» http://changeonsbicetre.blogspot.com

jeudi 4 novembre 2010

Jean-Pierre Raffarin : « il faudra un remaniement significatif et audacieux. Car on ne peut pas envisager une victoire en 2012 s’il n’y a pas un acte d’audace ».

Le sénateur UMP de la Vienne, Invité de Bourdin Direct ce jeudi, a ajouté :
«Je ne suis pas plus un soutien de Jean-Louis Borloo que de Michèle Alliot-Marie ou de François Fillon, ou François Baroin ».

Remaniement : une bonne sauce, avec ses ingrédients multiples, se mijote à feu doux.


La majorité n’est pas  à court de talents et les choses ne sont pas aussi compliquées quand on les aborde sereinement,  dans l’écoute, l’analyse, la réflexion, et l’évaluation. C’est ce que semble être la démarche du chef de l’état.
La dernière semaine de novembre, parait être le bon timing décidé compte-tenu aussi d’un agenda chargé.
On ne s’en tient pas, en priorité, aux sondages pour prendre la bonne décision. Les enjeux classiques précédents en savent quelque chose..
  
A travers les différentes déclarations des leaders de la majorité, il se dessine des défis à relever d’ici 2012. En voilà 5  comme les doigts de la main. 
Certains sont à relever  et d’autres à  compléter afin de renforcer la confiance et construire l’avenir. Ils sont dans la logique des objectifs prioritaires à fixer et construisent les futures feuilles de route.
Ils sont bien sûr, dépendants les uns des autres ++.
- celui en premier lieu de la poursuite et la consolidation de l’action courageuse des réformes et de la modernisation menées par le chef de l’état et le gouvernement de François Fillon  (emploi, croissance,  solidarité..) avec les réadaptations si nécessaires selon les données des évaluations ..
- celui de la pédagogie (communication), non moins prioritaire, pour mieux expliquer, renforcer la confiance et la cohésion des français ?  Celui-ci rejoint
- celui de la bataille de l’image à tous les niveaux en interne et en externe.
- celui de l’innovation et de la prospective qui imagine et prépare l’avenir.
et, bien sûr, celui des élections présidentielles de 2012.

Par ailleurs, à travers les indiscrétions relevées par la presse, des esquisses intéressantes semblent se dessiner :
L’idée de concevoir quelques ministères- pôles intégrés ( pôle industrie-pôle affaires étrangères- commerce extérieur aux cotés d’autres ministères et secrétariats d’état classiques, ) apportant une touche d’austérité, de réduction de cumul de mandats ( ministres multifonctions !!), de  simplification, et  de pragmatisme sont appréciables.


Une image : 
Dans les films, on est toujours du coté du héros bon, juste et courageux opposé à l’adversaire  méchant, injuste et non loyal. En scène politique, idem. 
L’adversaire fait tout en sorte pour vous faire passer pour l’antihéros..  A esquiver..

Le temps au temps, le tempo à la stratégie, à l’efficacité et aux prochains défis.

lundi 1 novembre 2010

Christine Lagarde, au chevet des "surendettés piégés" pour les aider à s’en sortir. Une loi humaine, courageuse, juste et solidaire


La loi Lagarde de la réforme du crédit à la consommation a apporté des aménagements précis au circuit de surendettement "banques - créanciers et victimes".
Il fallait rompre ce cercle infernal. 
Voilà du concret et du pragmatisme dans l’esprit de la justice et la cohésion sociales. Christine Lagarde confirme encore une fois que c’est une femme d’action, politiquement complètement engagée et cette loi est l'exemple appliqué  de la règle qui dit que "la richesse d’un pays ce sont ses ressources humaines".
Idée contre idée, projet contre projet respectant des valeurs humaines avant tout, voila l’avenir.

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